uitputting hebben beschreven: duizeligheid, hoofdpijn, snelle hartslag, misselijkheid en braken, temperatuurverhoging… In de ICD (International Classification of Disease) is zonnesteek dan ook niet als aparte entiteit opgenomen. Ongetwijfeld de ernstigste aandoening die men kan oplopen door blootstelling aan overmatige warmte is een zonneslag of hitteslag. Uit de naam kan men afleiden dat de toestand kan ontstaan door blootstelling aan de zon, maar ook door blootstelling aan andere warmtebronnen. Men mag dit niet verwarren met de zonnesteek die we hoger beschreven hebben. Wel is het zo dat een zonnesteek een zonneslag kan voorafgaan. Men spreekt in de literatuur ook wel eens over ‘hitteberoerte’, wat een indicatie is van de ernst van de aandoening. Hitteslag komt vaak voor bij ouderen, zeker als er bijkomende risicofactoren zijn: aderverkalking, hartinsufficiëntie, suikerziekte, alcoholisme en het gebruik van sommige geneesmiddelen. Ook jongeren kunnen natuurlijk slachtoffer worden. In deze gevallen ligt de oorzaak meestal in hard werken of sporten in hoge temperaturen. De oorzaak van een hitteslag is een ontregeling van de thermoregulatiesysteem van het lichaam. Alhoewel er blootstelling aan warmte is, stopt het lichaam met zweetproductie en valt het voornaamste mechanisme om warmte te verliezen dus weg. Een hitteslag wordt gekenmerkt door de triade van hyperthermie (een lichaamstemperatuur van meer dan 41°C), neurologische symptomen (verwardheid, bewustzijnsverlies…) en recente blootstelling aan hitte (zon of Samengevat kunnen we dus stellen dat, als we nog eens met een hittegolf geconfronteerd worden, dit niet zonder risico’s is. Blootstelling aan warmte kan een ganse reeks aandoeningen veroorzaken. De arbeidshygiënisten en de arbeidsartsen van CLB Externe Preventie kunnen je bijstaan in het monitoren van de arbeidsomgeving en in het begeleiden van de werknemers zodat ongelukken kunnen voorkomen worden. andere warmte bronnen). Een verhoogde hartslag, een snelle ademhaling en een lage bloeddruk zijn normaal. Soms is er nog een profuus zweten en een klamme huid, maar meestal is de huid droog. De kleur van de huid kan zowel rood als bleek zijn. Rood door een uitzetting van de bloedvaten in de huid, bleek door een vasculaire collaps. Zoals reeds vermeld is een zonne- of hittecollaps een medische urgentie. Indien niet snel en adequaat wordt ingegrepen kan de mortaliteit oplopen tot 80%. Vanzelfsprekend wordt de patiënt zo snel mogelijk uit de warme omgeving verwijderd. Daarna moet men trachten de lichaamstemperatuur te verlagen tot een waarde onder de 39°C, en liever nog tussen de 38 en de 38,5°C. De snelheid van afkoeling ligt best tussen de 0.2 en de 0.35°C/min. Dit kan door koud (15°C) water over de patiënt te gieten in combinatie met een ventilator. Over het onderdompelen in een ijsbad lopen te meningen uiteen, maar gezien de mogelijke complicaties doet men dit buiten een ziekenhuis zeker niet. In een ziekenhuisomgeving kan men ook intraveneus koele vloeistoffen toedienen. 21 EXTERNE PREVENTIE
RkJQdWJsaXNoZXIy MzcyMTQ3